小腿肚发胀酸痛可能是由运动过度造成的，也可能是疾病因素引发的，如肌肉拉伤、筋膜炎、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等。若小腿肚发胀酸痛症状持续不缓解、加重，或伴有下肢肿胀、麻木、皮肤温度改变等异常，应及时就医，进行体格检查、下肢血管超声、腰椎CT等检查以明确病因。
一、非疾病因素：
突然进行大量运动，小腿肌肉频繁收缩，代谢产物乳酸堆积，会导致小腿肚发胀酸痛。一般通过休息、热敷、按摩等方式，促进乳酸代谢，症状可逐渐缓解。
二、疾病因素：
1、肌肉拉伤：运动时姿势不当或用力过猛，可能导致小腿肌肉拉伤，出现发胀酸痛。拉伤后应立即冷敷，减少出血和肿胀，后期可热敷，并使用活血化瘀药物，如云南白药气雾剂、红花油等，促进恢复。
2、筋膜炎：寒冷、潮湿环境或慢性劳损等可引发小腿筋膜炎，炎症刺激周围组织，产生酸胀疼痛。可通过热敷、按摩、理疗等缓解症状，疼痛严重时需遵医嘱使用非甾体类抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠等。
3、下肢静脉曲张：静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，静脉迂曲扩张，会使小腿出现发胀酸痛。患者可穿戴弹力袜，促进血液回流，病情严重时可能需手术治疗，如大隐静脉高位结扎剥脱术、激光闭合术等。
4、腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等，髓核突出压迫神经根，可引起小腿放射性疼痛、酸胀。治疗可采用卧床休息、牵引等保守方法，也可使用神经营养药物，如甲钴胺等，病情严重者可能需手术，如椎间孔镜下髓核摘除术等。
日常生活中，运动前要做好热身，避免突然剧烈运动。避免长时间站立或久坐，适当进行腿部活动。注意腿部保暖，避免受寒受潮。若从事重体力劳动，合理安排休息时间。若本身患有血管或腰椎疾病，积极治疗，定期复查，预防小腿不适症状出现。
