ARDS治疗可采取肺保护性通气策略、呼气末正压调节、体位引流、肺复张、糖皮质激素治疗等治疗措施。
1.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略通过降低呼吸频率和潮气量来减少肺组织损伤，具体包括优化FiO2、调整呼吸机参数等。此策略适用于急性呼吸窘迫综合征患者以减轻氧疗对肺部造成的进一步伤害。
2.呼气末正压调节
呼气末正压调节旨在提供稳定的胸腔内压力，促进气体交换，改善氧合。其通过增加呼气末正压来实现。主要用于改善ARDS患者的通气分布不均和防止肺水肿发生。
3.体位引流
体位引流利用重力作用帮助移除肺中的分泌物，缓解呼吸道阻塞。ARDS患者可采用头低足高位促进分泌物排出。
4.肺复张
肺复张是指通过提高呼气末正压使萎陷的肺泡重新膨胀，恢复正常的体积和功能。对于有肺萎陷的ARDS患者，升高呼气末正压有助于改善通气分布和氧气输送。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能够抑制免疫反应和细胞因子风暴，从而减轻肺部炎症。主要针对重度ARDS且伴有严重全身炎症反应的患者。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的氧合状态及液体平衡，避免过度通气导致的二氧化碳蓄积和肺水肿的发生。
2024-02-22 16:00 举报
