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紫癜是什么

杜虹瑶 皮肤科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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紫癜是一种以皮肤或黏膜出现瘀点、瘀斑为主要特征的出血性疾病。紫癜并非单一疾病,而是多种病因导致的临床综合征,其发病机制复杂,涉及血管壁异常、血小板数量或功能异常以及凝血机制障碍等多个方面,严重时可能累及胃肠道、关节、肾脏等多个器官系统。

从血管壁异常角度来看,当血管壁结构或功能出现缺陷,就容易引发紫癜。例如,遗传性出血性毛细血管扩张症,这是一种常染色体显性遗传病,患者的血管壁先天性发育异常,血管壁变薄、弹性减弱,使得血管容易破裂出血,形成紫癜。在免疫性血管炎中,机体免疫系统错误地攻击自身血管壁,导致血管壁炎症,通透性增加,血液渗出形成紫癜,如过敏性紫癜。血小板异常也是重要原因,血小板在止血过程中起关键作用。血小板数量减少,如特发性血小板减少性紫癜,患者体内产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多,数量急剧下降,凝血功能受影响,从而出现紫癜。此外,血小板功能障碍,像血小板无力症,血小板虽数量正常,但功能缺陷,无法正常聚集和发挥凝血作用,也会引发紫癜。

该疾病在初期常为针尖至黄豆大小的瘀点,好发于四肢,尤其是下肢伸侧及臀部,随后可融合成瘀斑,颜色逐渐变深,从紫红色变为黄褐色,最后消退。部分紫癜患者还伴有其他系统症状。在胃肠道方面,可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状,这是由于胃肠道黏膜出血、水肿所致,严重时可引发肠套叠等急腹症。关节症状表现为关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,活动受限,但一般不遗留关节畸形。肾脏受累时,可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,严重者可发展为肾衰竭,对患者健康造成极大威胁。

一旦发现紫癜症状,应立即就医进行全面体格检查及相关实验室检查,以明确病因。日常注意休息,避免剧烈运动和外伤,防止出血加重。饮食上,避免食用可能致敏食物,多吃富含维生素C的食物,如水果,以增强血管韧性。

2025-03-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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