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紫癜肾炎是什么意思

史珂慧 重症肾脏病血液净化科 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
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紫癜肾炎是一种由过敏性紫癜引起的肾脏损害,属于继发性肾小球肾炎。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要特征的全身性疾病,常表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。紫癜肾炎通常在过敏性紫癜发病后数周内出现,表现为血尿、蛋白尿,严重者可进展为肾功能不全。

  • 紫癜肾炎的发病机制与免疫复合物沉积有关。过敏性紫癜患者体内产生的免疫复合物沉积于肾小球基底膜,引发炎症反应,导致肾小球损伤。病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主,少数病例可表现为新月体肾炎或膜增生性肾小球肾炎。肾脏损害程度与免疫复合物沉积量和炎症反应强度密切相关。
  • 紫癜肾炎的临床表现轻重不一,轻者仅表现为镜下血尿或少量蛋白尿,重者可出现肉眼血尿、大量蛋白尿甚至肾功能不全。儿童患者预后相对较好,多数病例可自行缓解;成人患者预后较差,部分病例可能进展为慢性肾炎或终末期肾病。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。
  • 紫癜肾炎的治疗以控制原发病和肾脏损害为主。糖皮质激素是治疗过敏性紫癜和紫癜肾炎的主要药物,可抑制炎症反应和免疫复合物形成。对于重症病例,可能需联合免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯。此外,对症治疗如降压、利尿和抗凝治疗也有助于缓解症状和保护肾功能。

建议患者尽早就医,由肾脏科医生进行全面评估并制定治疗方案。治疗期间定期复查尿常规、肾功能和血压,监测病情变化。对于儿童患者,家长需密切观察症状,及时就医。成人患者应积极控制高血压和蛋白尿,延缓肾功能恶化。同时,应保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适度运动和避免感染,有助于改善预后。

2025-03-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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