色素性紫癜是色素性紫癜性皮肤病,一组以紫癜样皮疹及含铁血黄素沉着为主要特征的慢性皮肤病。其通常是由于毛细血管壁病变,致使红细胞渗出到皮肤内,之后血红蛋白代谢产生含铁血黄素沉积,进而在皮肤上呈现出独特的色泽改变,给患者外观带来影响,也可能伴随不同程度的瘙痒等不适,干扰日常生活。
该疾病病因较为复杂,首先,长期站立或静脉压升高是常见诱因,比如一些职业需久站,像教师、售货员等,下肢静脉回流受阻,静脉压力持续增加,使得毛细血管通透性增强,红细胞更容易渗出血管壁。另外部分患者可能存在自身免疫性因素,自身抗体攻击毛细血管内皮细胞,破坏血管的正常结构与功能,导致血液渗出。此外,感染、过敏等也可能参与发病过程,诱发机体的异常免疫反应,损伤毛细血管。
在临床表现方面,色素性紫癜主要有几种常见类型。进行性色素性紫癜性皮病,多见于小腿伸侧,起初为针尖大小的红色瘀点,密集成群,之后颜色逐渐变深,呈棕褐色,可相互融合成片,一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。毛细血管扩张性环状紫癜,好发于小腿及踝部周围,皮疹呈环状分布,中心有毛细血管扩张,边缘有瘀点,且新旧皮疹可同时存在,外观独特。色素性紫癜性苔藓样皮炎,常发于下肢,除紫癜样皮疹外,还伴有皮肤苔藓化,摸起来较为粗糙,瘙痒感相对明显。
对于色素性紫癜患者,建议首先要尽量避免久站或久坐,定时活动,促进血液循环,减轻下肢静脉压力。休息时可适当抬高下肢,利于血液回流。日常穿着宽松、舒适的衣物,减少对皮肤的摩擦。在治疗上,需遵医嘱用药,如口服维生素C、芦丁片等改善血管通透性药物,维生素C参与机体多种代谢过程,能增强血管壁韧性;芦丁片可降低毛细血管通透性,减轻红细胞渗出。若瘙痒明显,可遵医嘱外用糖皮质激素药膏,如糠酸莫米松乳膏,缓解瘙痒症状,但使用时间不宜过长,防止皮肤不良反应。若病情变化或持续不缓解,应及时就医复诊。