『多发性骨髓瘤的症状?』多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,主要临床表现为骨骼损害、肾功能损伤、贫血和出血倾向。此外,还存在感染、高钙血症以及淀粉样变性等并发症。
一、骨骼损害
1.溶骨性破坏:是常见的早期症状,可导致病理性骨折的发生。随着病情进展,患者还可出现骨骼疼痛的表现,夜间或活动后加重,常影响睡眠质量。
2.假性动脉瘤及夹层动脉瘤:常见于胸腰椎部位的血管,容易引起破裂,从而造成致命后果。
3.骨质疏松:由于单核巨噬系统活跃,大量破骨细胞作用于骨组织,使成骨细胞受抑制而致骨质破坏明显,并且伴有骨质溶解,形成广泛的弥散性骨质破坏,因此患者易发生自发性压缩骨折。
4.髓腔硬化:病变累及长管状骨干时,髓腔内广泛纤维蛋白沉积,骨小梁被压扁呈梳状,称为髓腔硬化。
5.骨膜下新骨形成:为特征性的X线表现,可见到骨质局限性增生,其外有薄层新月形透亮区,即为骨膜反应所致。
6.软组织肿块:部分患者在进行影像学检查时发现局部软组织中有异常肿物影,如颅骨无定形低密度区,增强扫描后不均匀强化,提示可能发生了软组织肿块。
二、肾功能损伤
因为肿瘤细胞分泌破骨细胞刺激因子,激活破骨细胞,加速破骨过程,导致大量单核巨噬细胞浸润,释放多种溶骨介质,致使肾脏产生继发性甲状旁腺激素增多,进一步促进破骨细胞活性增加,最终导致肾功能衰竭。
三、贫血和出血倾向
因长期反复发作的溶骨性破坏,导致红骨髓造血受抑,加上肿瘤细胞的生长迅速和无限繁殖,消耗了大量的营养物质,进而引发贫血;同时,由于肿瘤细胞侵犯了正常的免疫机制,使得机体免疫力下降,也可能会诱发出血倾向。
四、感染
主要是细菌感染,当并发真菌感染时,则可能出现念珠菌肺炎、肺孢子虫肺炎、曲霉感染等情况。
五、高钙血症
由于破骨细胞过度活化,导致大量破骨细胞进入血液循环,再加上肿瘤细胞合成大量PTH,促使肠道重吸收钙离子过多,从而造成高钙血症的情况。
六、淀粉样变性
晚期患者会出现肢体麻木、无力等症状,严重者还会累及其他器官,甚至会危及生命。
除此之外,若不及时治疗,随着疾病的不断进展,还有可能导致心肌淀粉样变性、急性胰腺炎、胆囊积液、肝脾肿大、呼吸困难、意识障碍等情况发生。所以一旦确诊为该病,就需要及时遵医嘱进行针对性处理。
2024-02-07 14:18 举报