多发性骨髓瘤可采取异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、靶向治疗等方法进行治疗。鉴于患者年龄，治疗方案需个体化制定，并密切监测病情和治疗反应。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康供体中获取匹配的干细胞，并将其注入患者体内以重建其免疫系统。年龄是考虑的重要因素。对于年轻且身体状况较好的患者，在存在合适供体时可考虑使用。
2.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植通常包括先采集患者自身的造血干细胞储存备用，然后通过大剂量化疗清除恶性细胞后回输自身干细胞。此方案适合于无明显并发症且预计能耐受较大化疗强度者。
3.蛋白酶体抑制剂
蛋白酶体抑制剂通过阻断癌细胞内一种名为蛋白酶体的关键蛋白降解途径来发挥作用。这类药物主要包括硼替佐米、伊沙佐米等。主要用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过影响肿瘤微环境中的免疫细胞活性来发挥抗肿瘤作用，如来那度胺、泊马度胺等。适用于不能耐受高危化疗及不适合移植的患者。
5.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常的药物进行干预，例如CD38单克隆抗体偶联药物。具体药物包括达雷妥尤单抗-爱必妥。 主要用于治疗既往接受过多种线治疗但仍具有某些特定驱动基因突变的患者。
在治疗80岁高龄多发性骨髓瘤患者时，应特别关注患者的全身状况以及可能存在的共存疾病。同时，建议定期监测血液学参数，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-19 02:18 举报
