真性尿失禁又被称为年龄相关性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱、糖尿病肾病等。针对不同的病因，治疗方法各异，应根据具体情况选择合适的治疗方案。
1.年龄相关性尿失禁
随着年龄增长，肌肉功能和神经系统控制减弱，导致尿液无法随意控制。可通过盆底肌锻炼、药物治疗如抗胆碱药来缓解症状。
2.压力性尿失禁
由于年龄增加或者生育等原因导致盆底肌肉松弛或受损，使得尿道括约肌对尿液的控制能力下降，在腹压增高时发生漏尿。患者可在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌肉力量，改善症状。严重者可考虑使用阴道吊带手术等方法进行治疗。
3.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于膀胱出口梗阻引起尿潴留，使膀胱壁张力过高而失去控尿能力。解除梗阻是关键，例如留置导尿管引流尿液或经皮穿刺膀胱造瘘术引流尿液。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由外伤、感染、肿瘤压迫等引起的排尿中枢或周围神经损伤，导致膀胱收缩无力或过度活跃，进而出现尿失禁的情况。患者可以遵医嘱服用抗胆碱能药物，比如阿托品、山莨菪碱等，能够减少膀胱的活动，从而减轻症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖会导致肾脏微血管病变，影响肾小球过滤功能，导致尿液中蛋白质含量增加，尿液浓度升高，渗透压增大，刺激产生尿意，出现尿频现象，同时可能伴有尿失禁的发生。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗，有助于延缓病情进展。
针对真性尿失禁，建议定期进行泌尿系统检查，包括超声波检查、残余尿量测定等，以评估膀胱和尿道的功能状态。饮食方面宜清淡，避免过多摄入利尿作用的食物或饮料，以免加重症状。
2024-02-24 12:20 举报
