继发性纵隔感染怎么回事

继发性纵隔感染可能是由结核病、巨球蛋白血症、胃癌、肺癌、食管裂孔疝等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成微小病变，当机体免疫力下降时，这些微小病变可逐渐发展为活动性结核病灶。此时结核分枝杆菌可通过血液循环扩散至全身各处，包括纵隔淋巴结。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆免疫球蛋白过度增殖导致血液中IgM水平升高，进而刺激骨髓产生浆细胞，引起继发性纵隔淋巴结肿大。这种情况下，巨球蛋白血症患者常伴有脾脏肿大和贫血等症状。临床上常用苯达莫司汀联合环磷酰胺进行化疗。
3.胃癌
胃癌晚期发生远处转移时，肿瘤细胞可能通过血液循环转移到纵隔淋巴结，从而引发纵隔淋巴结肿大的现象。此外，还可能会出现上腹部疼痛、食欲减退等症状。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除，配合放疗和化疗，例如5-氟尿嘧啶联合顺铂方案。
4.肺癌
肺癌细胞通常首先向对侧肺门淋巴结转移，随后向上蔓延至气管支气管周围的淋巴结，即双侧肺门淋巴结。随着病情进展，这些淋巴结可能会融合成团块状，压迫周围组织结构，引发胸腔积液等问题。对于肺癌患者的治疗，可以考虑使用吉非替尼片联合培美曲塞二钠胶囊进行靶向治疗。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当胃内容物反流到食管时，会引起炎症和水肿，导致食管下端括约肌功能障碍，进一步加重胃内容物的反流，形成恶性循环。这会导致胸痛、吞咽困难以及呼吸急促等症状。对于食管裂孔疝的治疗，常用的手术方法是腹腔镜下微创手术，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔淋巴结的变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，以减少呼吸道刺激。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。 2024-03-21 11:29 举报