老年期谵妄的常见原因包括痴呆、脑血管病、电解质紊乱、药物副作用以及睡眠障碍。这些因素可能导致认知功能障碍和行为异常，需要专业医生进行评估和处理。
1.痴呆
痴呆患者由于大脑功能逐渐衰退，导致认知、记忆和思维能力下降，易出现精神行为异常。这会导致老年人出现情绪高涨、兴奋话多等表现。临床上常使用盐酸美金刚片、奥拉西坦胶囊等药物进行治疗，可以改善认知功能，缓解谵妄症状。
2.脑血管病
脑血管病包括卒中、短暂性脑缺血发作等，会影响大脑血液循环，引起局部供氧不足和神经功能障碍，从而诱发谵妄。此时会出现意识障碍、认知功能障碍等症状。可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等药物抑制自由基形成，促进脑细胞代谢，缓解谵妄症状。
3.电解质紊乱
电解质紊乱如低钠血症可能导致中枢神经系统水肿，影响脑部正常生理活动，进而引发谵妄。临床可见恶心呕吐、头痛头晕等症状。纠正电解质失衡通常需要静脉输注补充电解质溶液，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等，通过影响中枢神经系统发挥作用，长期使用可能导致依赖性和耐受性，停药后会引起戒断反应，包括谵妄。可能伴随焦虑、幻觉、失眠等症状。减少或停止使用相关药物是解决此类问题的关键，但必须谨慎操作，在医生指导下逐步减量直至停用。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来等问题，这些因素会导致生物钟紊乱，进而干扰正常的认知功能，增加谵妄的风险。典型表现为白天嗜睡、夜间清醒。非苯二氮卓类安眠药如右佐匹克隆片、唑吡坦片等可用于治疗短期睡眠障碍，需注意个体差异及潜在风险。
建议定期监测患者的电解质水平，以预防和纠正电解质失衡。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善睡眠质量和预防痴呆。
2024-02-24 00:55 举报
