食管下段静脉曲张怎么治疗

食管下段静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种特殊的液体注入食管下段静脉曲张处，使血管壁发生炎症反应、纤维化而闭塞。此方法通过局部应用硬化剂来间接减少门脉高压，进而缓解食管下段静脉曲张的症状。该措施适合轻至中度的食管下段静脉曲张患者。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线透视监视下使用特制的导丝、导管找到病变位置后，利用特制的圈套器对异常扩张的静脉进行结扎的一种微创手术方式。该技术能够有效地阻断血流，防止出血事件的发生；同时由于其操作简单、创伤小且恢复快等特点，在临床上得到了广泛应用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学引导下穿刺颈静脉，建立通往肝脏的通道，并植入人工血管桥接肝内外门静脉之间的分流道。该手术旨在降低门脉压力，改善门脉高压相关并发症如食管下段静脉曲张等问题。对于重度食管下段静脉曲张伴有反复出血者有较好的效果。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，通过覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层，减轻胃酸及食物对黏膜的刺激作用。此类药物可促进黏膜修复，有助于预防因长期服用非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤及上消化道出血风险。适用于存在轻微食管下段静脉曲张并伴随胃部不适的患者。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物包括片、硝苯地平片等，需遵循医嘱定时定量服用。这些药物能有效降低门脉压力，从而控制食管下段静脉曲张的发展。适用于轻至中度门脉高压导致的食管下段静脉曲张患者。
在治疗食管下段静脉曲张时，应避免食用过硬或粗糙的食物，以免加重静脉破裂的风险。此外，定期复查胃镜检查以及监测肝功能指标也是必不可少的环节，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。 2024-02-16 15:31 举报