胆管良性狭窄支架治疗

胆管良性狭窄可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管支架植入术、经皮经肝胆管球囊扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下将一根细软的导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂来显示胆管及其狭窄部位。此操作有助于评估胆管狭窄的程度及位置，为后续治疗提供准确信息。通过插管可暂时缓解部分梗阻引起的不适症状如黄疸、腹痛等。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下使用细针穿入肝脏，插入塑料或金属胆管内置管至胆汁积聚处进行引流。该方法适合于急性胆管炎、胆管结石等情况导致的胆管梗阻。通过引流减轻胆管压力和炎症反应，缓解疼痛、发热等症状。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用X线监视下将穿刺针经过皮肤进入胆管内，然后置入引流管至胆管内进行引流的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗胆管炎、胆管结石等引起之胆道梗阻性疾病；对于存在严重凝血功能障碍者禁用。
4.经皮经肝胆管支架植入术
经皮经肝胆管支架植入术是在影像学指导下将特制的支架送至狭窄处，撑开狭窄部位以保持其通畅。该措施适用于因良性病变如胆管炎所致之长期性胆道梗阻；施行时需考虑患者是否存在出血倾向及凝血功能是否正常。
5.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是在影像学引导下将一根带有小球囊的导管插入胆管狭窄处，然后充气球囊扩张狭窄部位。该措施用于治疗良性胆管狭窄；施行前应排除对本法过敏史及其他禁忌证。
在实施上述治疗措施之前，需要完善相关检查，包括血液生化检查、腹部超声波检查以及必要时的MRI或CT扫描，以全面评估病情。术后应注意观察是否有并发症发生，如感染或出血，并定期复查以监测病情变化。 2024-03-31 22:21 举报