腰椎间盘突出引起的剧痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗。若疼痛没有缓解或者加重，应考虑神经阻滞、椎间孔镜、椎间盘射频消融等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。通常口服给药。 非甾体抗炎药可用于轻至中度腰椎间盘突出引起的剧痛。这类药物能有效减轻局部组织的肿胀和炎症反应，进而缓解疼痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可使紧张的肌肉放松，改善腰部活动范围。一般口服。 腰椎间盘突出时，脊柱两侧的肌肉会因保护性痉挛而紧张，导致剧烈疼痛。使用肌肉松弛剂有助于减轻这种紧张状态，从而缓解疼痛。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下向特定神经注射局麻药或类固醇药物，通常由专业医生操作。具体方法依患者情况而定。 神经阻滞用于治疗由腰椎间盘突出压迫神经根所致的剧烈背痛和坐骨神经痛。该措施通过暂时阻断受损神经的传导路径，减轻其对周围组织造成的刺激和损伤。
4.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口进入椎管内，移除突出的椎间盘组织。手术时间约30-60分钟。 椎间孔镜适用于治疗反复发作且保守治疗无效的腰椎间盘突出。该技术能够直视下准确摘除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫，消除剧痛。
5.椎间盘射频消融
射频消融是利用高频电流加热椎间盘组织，使其凝固收缩，缩小体积。门诊手术，通常需在X光机监控下完成。 射频消融适合于某些小型、局限性的腰椎间盘突出。此法通过减小突出部分的体积，间接降低对邻近神经结构的压迫，缓解剧痛。
在处理腰椎间盘突出引起的剧痛时，应避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意休息，睡硬板床，有利于维持脊柱生理曲度，促进病情恢复。
2024-03-26 23:10 举报
