深昏迷的主要表现为失去知觉。
深度昏迷完全失去知觉，对各种外部刺激无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。深度昏迷患者对任何刺激无反应，无自发活动，身体肌肉松弛，眼球和瞳孔增大，各种反射消失，生命体征明显改变，如呼吸不规律、心律失常、血压波动等。昏迷是由大脑皮质和皮层下网状结构高度抑制引起的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失最高水平的神经活动。临床上，昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种1、浅昏迷：失去随机运动、较少无意识自发运动、对疼痛刺激的回避反应如按压眶上缘应该有痛苦的表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔反射和肌腱反射仍然存在，生命体征无明显变化，可能伴有谵妄和躁动。2、深昏迷：自发运动完全消失，肌肉放松，对外界刺激无反应。角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射和肌腱反射全部消失，呼吸不规则，血压下降。病理体征继续存在或消失，生命体征可能发生变化。昏迷是严重疾病的征兆，应该积极寻找原因并应积极处理。深度昏迷主要是对症支持治疗，需要呼吸机辅助呼吸，使用血管活性药物维持血压，在医生的指导下可以给予纳洛酮或醒脑静等药物促进清醒，但效果一般较差。
建议应对深昏迷的患者进行心电监测，以监测患者的呼吸、血压、心率和血氧饱和度。如有需要，放下胃管，保留胃管，在鼻塞的情况下进食，并通过鼻饲给药。
2022-06-28 20:35 举报
