足菌肿是由自然环境中的真菌或放线菌侵入真皮深层或皮下组织而引起的，以菌体包裹形成颗粒为特征的慢性化脓性肉芽肿性疾病。除足菌肿外，许多病原菌可形成颗粒样结构。但多数为病理现象，而非病原菌所构成。许多丝状真菌在空腔如肺中可形成真菌球也是一种颗粒样结构，曲霉最常见，此外包括粗球孢子菌和波氏假性阿利什霉等。此外，皮肤癣菌感染毛发后，菌丝体松散结合形成巨细胞，称为假性足菌肿，因为是由已感染(而非环境中)的菌侵入所形成。
本病多见于中年人，男多于女。好发于四肢暴露部位，尤以手、足部常见。病程呈慢性经过。常有外伤史。皮损开始为暗红色丘疹、结节、脓疱，逐渐融合成肿块和多发性脓肿，与皮肤粘连，表面暗红色。脓肿破溃后形成瘘管，瘘管引流液呈脓性及血性，皮下组织破坏时有脂状液流出。引流物中混有颗粒，颗粒根据病原菌不同可呈黄、白、黑等不同颜色，大小约0.3～4μm直径不等。日久，部分老皮损瘢痕形成，新结节又不断出现，形成结节、肿块、瘘管及瘢痕同时布满受累肢体。脓肿侵及邻近结构包括肌肉、肌腱、筋膜、骨骼，引起骨膜炎、骨髓炎和骨坏死，导致严重的畸形和残疾。
病情缓慢进展，一般不累及全身，但有些病原菌可经淋巴和血行播散，累及内脏
2014-07-31 14:09举报
