儿童高血压怎么办?怎么原因会使血压高

儿童高血压需及时就医，查明原因后进行针对性治疗。遗传因素、肾源性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征都可能导致儿童血压升高，需针对具体病因进行治疗。
1.遗传因素
如果父母一方患有高血压，子女患高血压的风险比一般人高出数倍。这可能是因为某些基因突变导致体内钠离子和钙离子代谢异常。对于由遗传因素引起的高血压，可以考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂进行降压治疗，如卡托普利、依那普利等。
2.肾源性高血压
肾源性高血压是由于肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，引起水钠潴留和血压升高的现象。此时肾小球内压力增高，肾小管对钠的重吸收增加，从而导致血压升高。患者可遵医嘱服用片、氢片等药物进行治疗，能够减轻水肿，缓解不适症状。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，使血压上升。此外，肾缺血还会激活交感神经系统，进一步加剧血压升高。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内球囊扩张术等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度升高时会导致体内钠离子潴留，从而使血压上升。患者可在医生指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗，但需定期监测电解质水平。
5.库欣综合征
库欣综合征是指长期存在皮质醇过多的情况，会引起体液和电解质紊乱，进而影响心脏功能，导致血压升高。同时，糖皮质激素还具有直接舒张血管平滑肌的作用，因此也会出现血压升高的表现。针对库欣综合征，常用的治疗方法包括双侧肾上腺切除术、垂体放疗以及化疗，其中化疗常用药物为美替拉酮、酮康唑等。
建议密切监测孩子的血压变化，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质评估以排除其他潜在原因。 2024-02-08 09:04 举报