重症哮喘的治疗可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、吸氧治疗、免疫调节剂等方法。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过松弛平滑肌细胞来缓解气道狭窄，改善呼吸功能。例如沙丁胺醇通过β2肾上腺素受体激动剂的作用舒张支气管。支气管扩张剂适用于急性发作期以缓解喘息症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够抑制免疫应答和减少气道炎症。代表药物氢化可的松可通过抑制白介素-4等细胞因子的产生发挥作用。糖皮质激素广泛用于重症哮喘的长期控制，尤其对于存在严重持续性气流受限者。
3.抗白三烯药
抗白三烯药能拮抗由肥大细胞、嗜酸性粒细胞释放产生的白三烯引起的生物学效应，从而减轻气道炎症。常用药物包括孟鲁司特钠片及扎鲁司特胶囊。当患者处于急性发作期且伴有高浓度的白三烯时，可以使用抗白三烯药。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高患者的血氧水平，改善氧气供应不足的情况。重症哮喘可能导致低氧血症，此时需要给予额外的氧气支持。吸氧是重症哮喘管理中必不可少的一部分，在病情危急或呼吸困难加剧时尤为必要。
5.免疫调节剂
免疫调节剂旨在调整机体的免疫反应，减少过度或不适当的免疫应答。如环磷酰胺可以通过干扰T淋巴细胞增殖来降低其活性。在重症哮喘中，免疫调节剂可用于控制慢性气道炎症状态。
重症哮喘的管理需综合考虑药物治疗与非药物干预。建议定期监测肺功能，遵循医嘱调整用药，并保持良好的室内通风，以减少环境诱发因素对呼吸的影响。
2024-04-18 11:04 举报
