急性胆管炎的治疗方案包括抗生素治疗、解痉镇痛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜下胆管探查术和胆囊切除术，患者可遵医嘱使用。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免胆管梗阻进一步加重。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他广谱抗菌药物，根据感染严重程度和病原体敏感性调整用药方案。此措施针对细菌引起的急性胆管炎，通过抑制或杀死致病菌来控制感染。
2.解痉镇痛药物
解痉镇痛药物如阿托品、山莨菪碱可口服或注射给药，根据患者疼痛及痉挛反应调整剂量。这类药物能缓解胆管痉挛所致绞痛，减轻不适感；对于急性胆管炎伴随剧烈腹部绞痛有较好的止痛效果。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出积液。该手术旨在移除胆汁淤积物并提供持续的窦道通路，有助于改善胆汁流动，减少感染风险。
4.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口进入体内进行操作。该手术可以直接观察胆管内部情况并清除异物或结石，是治疗胆管梗阻的有效手段之一。
5.胆囊切除术
胆囊切除术通常采用开放式或腹腔镜方式进行，需完整摘除胆囊及其内容物。该手术适用于慢性胆囊炎或胆石症引起的功能性障碍或并发症，可预防急性胆管炎的发生。
在治疗急性胆管炎时，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期禁食可能导致水电解质紊乱。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-04 23:09 举报
