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干癣如何治疗

王丽娟 皮肤病 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
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干癣俗称牛皮癣,是慢性发炎的皮肤病,不会传染。发炎的皮肤表面会产生很多如头皮屑一样的白屑,所以也称为「银屑病」。皮肤科医生会依照患者的病情与身心状况决定治疗方案。以下介绍干癣的3大治疗方法:

一、局部外用药物(适用于症状较轻者)

  • 1.含类固醇的外用药膏:

类固醇药物主要治疗不严重的干癣,但长期使用可能产生依赖性或抗药性。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,以免引发皮下出血或干扰伤口愈合。

  • 2.含有维生素D的外用药膏:

维生素D衍生物有助于抗发炎,适用于轻度至中度干癣,副作用较少。需注意避免涂抹于脸部、性器官等敏感部位。

  • 3.外用A酸药膏:

A酸药膏可能引起皮肤泛红,建议与类固醇联合使用以减少副作用。

  • 4.焦油:

煤焦油或木焦油可治疗干癣,长期使用无严重副作用,但可能产生轻度刺激。

二、光线疗法

  • 1.UVA与UVB:

肌肤在接触到阳光或是特制的人造光时,能够吸收到紫外线,光线疗法就是采用自然光或人造光来医治干癣。紫外线可分为UVA与UVB。

根据资料指出,UVB的疗效较佳,能大幅降低皮肤细胞增长与剥落的速度。但由于成本与设备可及性,医师可能不会用UVB来治疗患者,而采用UVA。

然而单以UVA较无法有效治疗干癣,因此医师会在进行UVA疗法前,请患者额外以口服或涂抹的方式,使用处方药品补骨脂素,以辅助光线疗法,增加患者对UVA的敏感性。

  • 2.晒太阳治疗干癣要小心晒伤:

阳光对治疗干癣有益,要小心别晒伤,晒伤后可能发展成癌症的黑色素瘤,要特别留意。

若患者服用会增加身体光敏感度的药物,太阳晒过头也会增加干癣恶化的风险,为了安全以及达到最佳疗效,请遵守以下要点:

  • ①无干癣症状的皮肤需涂抹防晒用品
  • ②佩戴墨镜保护眼睛
  • ③选择阳光强烈时段曝晒以提高疗效
  • ④每次曝晒不超过10分钟,逐步增加30秒至1分钟

三、口服药物(针对免疫系统调节)

  • 1.甲氨蝶呤(MTX):

用于治疗干癣及干癣关节炎,疗效显著。需从低剂量开始,定期抽血检查,避免肠胃不适、脱发或致畸风险。

  • 2.口服A酸:

具有抗发炎作用,建议与光线疗法联用。避免同时服用含维生素A的药物或保健品,以防过量。副作用包括皮肤干燥、肌肉关节痛、肠胃不适,且有致畸性,备孕患者禁用。

3环孢素:

适用于干癣急性发作,副作用为高血压、高血脂,长期服用可能损伤肾功能。不可与光线疗法并用,患者需避免日晒以降低皮肤癌风险。

四、治疗小提醒

  • ①治疗需持之以恒,避免中途放弃
  • ②保持心情舒畅,压力可能诱发干癣
  • ③涂抹凡士林保湿肌肤
  • ④保湿用品可冷藏后使用,缓解瘙痒
  • ⑤外用药膏需适量涂抹
  • ⑥使用温和、保湿且不含皂硷的清洁用品
2025-02-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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