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干癣的症状和治疗方法是什么

王雄 皮肤科 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
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【什么是干癣?】

干癣是一种免疫系统的慢性皮肤病,又称为牛皮癣或银屑病,皮肤细胞增生过于快速,累积在皮肤表面,形成干燥银色斑块。干癣严重程度有轻有重,严重时会发痒难耐,但不具传染性。此外,每个人的病情和疗效都不同,有些人可能偶尔才会出现干癣症状,有些人却一直深受其扰。除了疼痛外,也可能造成患者心理上的压力,这是因为干癣的症状会影响到患者的外表,使患者需要承受异样眼光。

【干癣主要有以下5种类型】

通常会于15-25岁时首次出现,但也可能出现在任何年龄,且男女的发病率相等,不分社经地位、任何种族都有可能感染,只是感染率不尽相同。干癣主要有以下5种类型:

  • 1、斑块状干癣:这是最常见的一种干癣,约80%的干癣病患都属于此类型,症状为红色斑块状与正常皮肤的界线明显,表面带有鳞屑,最常发生于手肘、膝盖的伸侧和头皮。

  • 2、水滴(雨滴)状干癣:这类型干癣最常发生在儿童身上,典型症状为0.5-1.5公分直径大小,常发生在躯干上部和四肢近端。
  • 3、脓疱状干癣:这类型干癣最常发生在成人的躯干,四肢,甚至手脚趾上,症状为红色斑块状的皮肤伴随着白色脓疱。
  • 4、皮褶性或擦烂性干癣:这种干癣会出现在腋下、腹股沟、臀部、生殖器或胸部下。由于这些部位有着较重的湿气,因此这类的干癣比较没有脱屑的问题,且相对较为光滑。
  • 5、红皮状干癣:这类的干癣相当少见,一旦发生,通常涉及全身大面积皮肤。患者的皮肤基本上会呈现晒伤状态。

【干癣的原因】

主要因为免疫系统失调,而免疫系统通常会保护身体,抵御细菌和病毒,阻挡感染与疾病。然而,一旦患有干癣,免疫系统中的一种T细胞会错把皮肤细胞视为敌人,开始攻击皮肤细胞,进而启动体内其他免疫机制,让皮肤细胞肿胀、激增。另外有研究发现,某些病例的成因是家族遗传,若你的亲人患有干癣,那么你患有干癣的几率相对较高。干癣患者有时毫无症状,有时却突然病况加剧。以下是会让干癣恶化的因素:

  • ①遭致病菌感染,例如链球菌性喉炎或一般感冒
  • ②罹患降低免疫力的疾病
  • ③压力过大
  • ④服用某些药物,如控制高血压的β受体阻断剂及预防疟疾的药物
  • ⑤肌肤受到刺激
  • ⑥天气寒冷
  • ⑦抽烟

【干癣的7大症状】

干癣的征兆与症状因人而异,一般来说,手指甲、脚趾甲、头皮、脸部、手肘、手部、膝盖、足部、胸部、下背及臀部间的皮肤皱褶,都是容易受影响的区域,可能出现的症状如下:

  • ①皮肤红肿且出现斑状突起物与皮屑
  • ②小的鳞片状斑点(在儿童身上常见)
  • ③干裂的皮肤,可能会出血
  • ④皮肤发痒、灼热或酸痛
  • ⑤指甲增厚、凹陷或变粗糙
  • ⑥皮肤红肿处出现脓疱(严重患者的症状)
  • ⑦关节肿起或关节僵硬,有1/4罹患严重干癣的人会有关节炎的症状

【什么时候该看医生?】

若你符合以下任1点,快去看医生吧!

  • 1、身体出现干癣症状:提早治疗可预防病情恶化。
  • 2、身体出现细菌感染的征兆:
  • ①身体红肿、疼痛、灼热,或对触压有异常敏感的反应
  • ②皮肤异常处出现红斑
  • ③皮肤流脓
  • ④没来由地高烧38度以上

若你已在接受干癣治疗,有以下状况也请尽速去看医生:

  • ①干癣严重恶化与扩散,肌肤异常敏感、严重发炎,若你又刚好得了其他的病,更该马上去看医生。
  • ②服用干癣的药物出现严重副作用,如呕吐、腹泻出血、身体发冷或发烧。

【罹患干癣的高风险因子】

下列因素可能会增加罹患干癣或导致干癣恶化的风险:

  • ①皮肤上有伤口,如割伤、擦伤、昆虫咬伤及晒伤
  • ②荷尔蒙改变,特别是女性,如青春期及更年期时
  • ③服用某些药物,例如锂(为治疗躁郁症)、抗疟疾药物、布洛芬等抗炎药物、ACE抑制剂(为治疗高血压)、β受体阻断剂(为治疗先天性心脏病)

  • ④其他免疫缺陷,如感染人类免疫缺陷病毒
  • ⑤抽烟、饮酒过量
  • ⑥暴露在寒冷干燥的气候
  • ⑦压力、喉咙痛、肥胖、遗传、其他感染

【干癣的诊断与治疗】

如何诊断干癣?

由于干癣的病状与其他皮肤病相似,医生可以通过皮肤、指甲和头皮的外观来诊断。当诊断结果不清楚的时候,也可能通过切片检查,例如移除一小块皮肤组织来检验。

干癣的治疗方法有哪些?

干癣无法根治,不过接受治疗可有助于控制病情。另外,病患也应避免接触易引发干癣的事物,并使用处方药物控制并缓解症状。医生主要会根据以下4点,来决定该采取何种疗法:

  • ①病情严重程度
  • ②干癣红斑的范围大小
  • ③干癣的种类
  • ④各疗法对患者可能的疗效

各种疗法对每个人的疗效都不同,若其中1种无效、有不良反应或没有改善病情,医生便会调整治疗方法。以下为4大常见的疗法:

  • 1、局部治疗:

在皮肤上涂抹皮质类固醇或其他抗皮肤发炎药物,可达到以下4种疗效:

  • ①减少发炎反应、减缓肌肤增生
  • ②抑制免疫系统
  • ③使死皮剥落、皮肤毛孔畅通
  • ④舒缓肌肤不适
  • 2、光线治疗:

自然光与人造光当中的紫外线,都可用来治疗干癣,例如PUVA光疗法便是通过紫外线,加上口服或外用感光剂药物进行治疗。

  • 3、合并治疗:

若干癣情形严重,患者可能会合并使用以上疗法,或者使用免疫抑制药物、抗组胺(止痒用),以及抗生素(为避免二次细菌感染)。

【如何预防干癣?】

以下生活习惯调整与居家疗法,可能有助于预防干癣:

  • ①适度让皮肤晒到太阳。
  • ②避免让皮肤受伤或过于干燥。
  • ③使用燕麦粉制的沐浴产品。
  • ④和医生讨论所有使用中的药物,包含非处方药,并遵从医生指示服药、定期回诊。
  • ⑤保持皮肤清洁及卫生,随时注意有无细菌感染。
2025-02-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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