骨刺也叫骨质增生,是关节或骨骼边缘因长期磨损、炎症或退化形成的异常骨性增生,常见于脊柱、膝关节、髋关节等部位。其症状主要表现为局部疼痛、关节僵硬、神经压迫及功能障碍等。
1、局部疼痛与压痛:骨刺突出部位可能刺激周围软组织或关节囊,引发钝痛或锐痛。疼痛多在活动时加重,休息后缓解,常见于负重关节,如膝关节、腰椎等。按压骨刺所在区域可诱发明显压痛,部分患者夜间因体位变化出现疼痛加剧。
2、关节僵硬与活动受限:受累关节晨起或长时间静止后出现僵硬感,活动数分钟后可逐渐缓解。随着病情进展,关节活动范围逐渐减小,如手指骨刺可导致握拳困难,颈椎骨刺可能限制颈部旋转。
3、神经压迫症状:若骨刺位于椎管或神经孔附近,如颈椎、腰椎,可能压迫神经根或脊髓,引发放射性疼痛、麻木、无力等症状。如腰椎骨刺压迫坐骨神经可导致下肢放射性疼痛,即坐骨神经痛,颈椎骨刺压迫神经根可出现上肢麻木、疼痛。
4、功能障碍与畸形:严重的骨刺可破坏关节结构,导致关节畸形(如膝内翻)。手部远端指间关节骨刺可影响精细动作,脊柱骨刺可能导致驼背或步态不稳。
骨刺患者应避免长期负重或剧烈运动,可通过热敷、理疗缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬或局部注射糖皮质激素。若出现神经压迫症状或严重功能障碍,需考虑手术切除骨刺,手术常见有椎板切除术、关节镜手术等。日常建议控制体重,加强关节周围肌肉锻炼,必要时佩戴支具保护关节。