胆结石手术能否不切除胆囊，关键在于结石和胆囊的具体状况。若结石为单发或数量稀少，直径小于2厘米，且胆囊壁光滑、无炎症，收缩与储存胆汁功能正常，保胆取石手术是可行的。反之，结石布满胆囊、直径超3厘米，致使胆囊壁增厚纤维化、功能丧失，或胆囊有恶变倾向，切除胆囊则是保障健康的必要选择。
- 在满足上述适宜保胆的条件下，保胆取石手术优势明显。例如，一位年轻患者体检时发现胆囊内有一颗直径约0.8厘米的结石，胆囊各项功能检查正常，无明显不适症状。通过先进的腹腔镜联合胆道镜技术，能够精准定位结石，在不损伤胆囊的前提下将结石完整取出，最大程度保留胆囊的生理功能。保留胆囊可维持胆汁的正常储存与排放节律，减少因胆囊切除后可能引发的脂肪消化困难、腹泻等消化不良症状，以及胆汁反流刺激胃黏膜导致的胆汁反流性胃炎等问题。
- 当胆结石情况复杂时，切除胆囊是必要的。比如，一位老年患者，胆囊内充满结石，胆囊壁增厚达0.5厘米以上，伴有反复右上腹疼痛、发热等胆囊炎发作症状。大量结石长期刺激胆囊壁，使其严重增厚、纤维化，胆囊功能基本丧失，即便取出结石，胆囊也难以恢复正常，且结石复发风险极高。另外，若胆囊存在恶变倾向，切除胆囊是防止癌细胞扩散、保障患者生命安全的关键举措。
一旦确诊为胆结石，患者要保持冷静，避免过度焦虑，及时前往正规医院的肝胆外科就诊。若符合保胆取石条件，术前患者要与医生充分沟通，详细了解手术流程、潜在风险以及术后护理要点。术后严格遵循医嘱，定期复查腹部超声，监测有无结石复发。
