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多囊是什么

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,主要影响育龄女性的生殖和代谢功能。患者卵巢通常呈现多囊样改变,体内激素水平失衡,常伴有雄激素过多、持续无排卵等情况。

多囊卵巢综合征的发病机制较为复杂,目前尚未完全明确。遗传因素在其中起着重要作用,研究表明,家族中有PCOS患者的女性发病风险更高,可能与某些基因的突变或多态性有关。此外,内分泌失调也是关键因素。下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,导致垂体分泌过多的促黄体生成素(LH),而促卵泡生成素(FSH)相对不足。LH刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素,抑制卵泡成熟,使得卵巢内出现多个小卵泡,但难以发育为优势卵泡并排卵,形成多囊样改变。同时,胰岛素抵抗在PCOS发病中也有重要影响,身体对胰岛素的敏感性降低,为维持血糖平衡,胰腺分泌更多胰岛素,高水平胰岛素又进一步促进卵巢雄激素的合成,加重内分泌紊乱。

多囊卵巢综合征患者的症状多样。月经失调是常见症状之一,表现为月经周期延长,如原本规律的月经周期从28-30天延长至35天以上,甚至数月不来月经,出现闭经;也可能表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血。多毛也是典型症状,由于雄激素水平升高,患者在面部、下巴、胸部、腹部等部位出现毛发增多、增粗现象,呈现男性化毛发分布。肥胖在PCOS患者中也较为常见,约半数以上患者存在不同程度的肥胖,多集中在腹部。此外,因排卵障碍,患者受孕困难,不孕发生率较高。部分患者还可能出现皮肤问题,如痤疮,严重影响美观。

确诊多囊卵巢综合征后,药物治疗方面,患者可遵医嘱使用短效避孕药调节月经周期、降低雄激素水平;有生育需求者,可在医生指导下使用克罗米芬等促排卵药物。对于胰岛素抵抗严重者,可使用二甲双胍等改善胰岛素敏感性。

2025-03-04
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