剖腹产一般指剖宫产手术。剖宫产手术后来例假的时间存在较大个体差异,一般来说,如果产妇不进行母乳喂养,通常在产后6到10周左右会恢复例假;而进行母乳喂养的产妇,例假恢复时间相对较晚,可能在产后4到6个月,甚至有的产妇在整个哺乳期都不会来例假,哺乳期结束后才恢复。
对于不母乳喂养的产妇,产后身体激素水平会较快发生变化,尤其是胎盘娩出后,产妇体内的雌激素、孕激素等会迅速下降,经过一段时间的调整,大约6到10周左右,子宫内膜在激素的作用下开始修复和增殖,进而恢复月经。
而母乳喂养的产妇,由于在哺乳期,女性体内会分泌大量的泌乳素,泌乳素会抑制卵巢排卵,使雌激素和孕激素的分泌相对减少,子宫内膜的生长和修复受到一定抑制,所以月经恢复时间会延迟。
一般在产后4到6个月,随着宝宝对乳汁需求的增加以及产妇身体的逐渐恢复,泌乳素的分泌会相对稳定,卵巢功能开始逐渐恢复,部分产妇会开始来例假,但也有一些产妇泌乳素水平持续较高,整个哺乳期卵巢功能都受到抑制,月经就会一直不来,直到哺乳期结束,激素水平重新调整后才会恢复。
针对剖宫产手术后恢复的情况,产妇需要注意以下几点。首先,无论例假是否恢复,都要做好避孕措施,因为在例假恢复前,卵巢可能已经恢复排卵,不注意避孕可能会再次怀孕,对产妇身体造成伤害。其次,要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含营养的食物,促进身体恢复。同时,要注意个人卫生,尤其是经期卫生,勤换卫生巾和内裤,避免感染。
对于母乳喂养的产妇,不要因为担心例假恢复会影响乳汁质量而过早停止母乳喂养,实际上例假恢复后,乳汁的营养成分虽会有一些变化,但仍能满足宝宝的营养需求,应坚持母乳喂养。如果产后长时间不来例假,或出现月经异常,如月经量过多、过少、经期过长或过短等,应及时就医,查明原因,进行相应的处理。