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脂溢性皮炎是什么

杜虹瑶 皮肤科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病。其主要发生在皮脂腺分泌旺盛的部位,如头皮、面部、胸背部等,与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染以及个体的免疫功能失调等因素密切相关,不仅会致使皮肤出现外观上的改变,还可能伴随不同程度的瘙痒、脱屑等症状,给患者的生活与社交带来诸多困扰。

皮脂腺分泌过度是脂溢性皮炎的关键诱因之一。当皮脂腺分泌大量油脂,会为马拉色菌创造良好的滋生环境,这种真菌大量繁殖后,其代谢产物会刺激皮肤,引发炎症反应。同时,个体自身免疫功能出现异常,不能有效抑制马拉色菌及调节皮肤的炎症状态,进一步加重皮肤病变。在一些压力大、作息不规律的人群中,内分泌失调促使皮脂腺活跃度提升,脂溢性皮炎的发病几率就会相应增加。

头皮是脂溢性皮炎的常发部位,通常表现为头皮瘙痒明显,头屑增多,鳞屑呈油腻性,严重时可出现红斑,甚至蔓延至前额、耳后等部位。面部受累时,常见于鼻翼两侧、眉间、眉弓等区域,皮肤发红,有油腻性鳞屑附着,影响面部美观。胸背部发病时,会出现大小不等的红斑,边界较清楚,上面覆盖着薄鳞屑,有时还伴有轻度瘙痒,尤其在出汗后或温度升高时,不适感加剧。

对于脂溢性皮炎患者,建议首先要注重生活调理,规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,以调节内分泌,减少皮脂腺分泌。饮食上,减少高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物摄入。日常清洁皮肤要适度,避免过度清洁损伤皮肤屏障,可选用温和的控油、抗真菌洗发水清洗头皮。若是头皮部位的脂溢性皮炎,在治疗上,需遵医嘱用药,如外用二硫化硒洗剂,其既能抑制马拉色菌生长,又能减少皮肤油脂分泌,有效改善头皮症状;若炎症较重,可遵医嘱短期外用弱效糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏,缓解炎症,但使用时间不宜过长,防止不良反应。若病情反复或加重,应及时就医复诊。

2025-03-04
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