卵巢癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,在临床上比较少见。随着病情发展,可能会出现转移病灶,如腹水、肝脾肿大等表现。如果在进行手术治疗时发现有转移,则属于Ⅲ期或Ⅳ期卵巢癌,此时患者预后较差,5年生存率不足30%。
卵巢癌转移到淋巴的情况主要是由于癌细胞通过直接浸润、淋巴管种植和血道转移三种途径扩散至局部淋巴结所致。当卵巢癌局限于盆腔时,腹膜常受累并可向邻近组织器官蔓延,其中以浸润性生长为常见,浸润方式主要有外生型及内生型两种类型。外生型癌扩展到浆膜层并向其表面突出形成结节状或蒂样突起,侵入单侧或双侧髂内、外动脉及其分支而产生大量瘤栓播散至腹股沟浅、深淋巴结;内生型癌则主要沿阔韧带两极向外延伸,并随癌肿逐渐增大而使部分肿瘤推移至盆壁,甚至从下腹部突出体表,癌细胞经淋巴管播散至腹股沟淋巴结,故大多数卵巢癌患者会出现淋巴转移。
对于存在卵巢癌的患者来说,早期诊断较为重要,一旦明确诊断应尽早行筋膜外全子宫切除及附件切除术,同时清扫腹主动脉旁和髂内外动脉弓以上的髂总动脉及其分支所发出的所有淋巴结,必要时还需根据临床分期、病理学检查结果以及患者的个体化情况制定合理的化疗方案,常用的药物包括顺铂、紫杉醇、卡铂等。此外,还可在医生指导下使用贝伐珠单抗注射液、重组人血管内皮抑制素注射液等药物来控制病情进展。
2024-01-09 16:26 举报