肝癌放射介入治疗是指在不开刀暴露病灶的情况下，利用穿刺针通过皮肤进入血管，在DSA(数字减影血管造影)的引导下将导管插至肿瘤供血动脉内，然后灌入适当药物对肿瘤进行栓塞，以达到姑息性治疗的目的。这种方法简便、安全、有效，已成为不可手术切除或不宜手术切除肝癌的重要治疗方法。
一、适应证
1.Kaplan五级分期：Ⅰa期和Ⅱb期肝癌：Kaplan根据肝门脉周围的受侵犯程度及远处转移情况将原发性肝癌分为Ⅰ- Ⅴ期，其中Ⅰa期和Ⅱb期属于可切除范围，适合行肝癌放射介入治疗。
2.微小肝癌：直径≤1cm的小肝癌患者，如果发现有卫星结节生长，或者存在门静脉和胆管浸润时，也应考虑行放射介入治疗。
3.不能耐受手术者：如肝功能Child-Pugh分级为C级，即肝衰竭代偿期与失代偿期的患者，以及晚期无法行根治术的患者，可以采取放射介入治疗的方法来控制病情进展。
4.其他：对于肝移植后发生肝内新发病灶者，也可选择放射介入治疗。另外，对于肝癌术后辅助放疗也有一定的效果。
二、禁忌证
一般情况下没有绝对禁忌证，但是凝血机制障碍、严重心肺疾病等均不适宜做放射介入治疗。此外，由于放射介入治疗是一种微创方法，所以需要严格掌握其适应证，并且操作过程是在X线下进行，因此不会对人体造成辐射损伤。
肝癌放射介入治疗是目前治疗早期肝癌的有效手段之一，其优点在于创伤小、恢复快、疗效确切，缺点是容易复发。为了减少复发率，可以在放射介入治疗的基础上联合应用索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等靶向药物或分子靶向药物进行综合治疗。同时还要注意定期复查，以便及时发现和处理问题。
2024-01-09 16:25 举报
