皮质醇水平的评估通常需要进行血皮质醇水平测定、ACTH刺激试验、抑制试验、小剂量抑制试验、ACTH兴奋试验等检查项目。这些检查结果对于诊断皮质醇增多症、原发性肾上腺皮质功能减退等疾病有重要意义。建议患者在内分泌科医生的指导下进行相关检查和治疗。
1.血皮质醇水平测定
通过检测血液中的皮质醇浓度来评估肾上腺皮质的功能状态。采集静脉血样，通常在早上9点左右进行，以获得皮质醇峰值值。
2.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验用于评估肾上腺皮质对垂体前叶促皮质激素ACTH的反应，有助于诊断是否存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱。分次注射ACTH模拟剂，分别测量不同时期的皮质醇水平变化。
3.抑制试验
抑制试验旨在排除外源性皮质醇增多症，即库欣综合征。连续服用后，观察是否能被有效抑制皮质醇分泌。
4.小剂量抑制试验
小剂量抑制试验常用于进一步确认大剂量抑制试验的结果。患者口服一定量的，在服药后一段时间内监测患者的皮质醇水平。
5.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验可帮助区分真性和假性原发性肾上腺皮质功能减退。通过注射ACTH激发剂，观察皮质醇响应情况判断肾上腺皮质功能状态。
以上各项检查均需空腹进行，以免食物影响皮质醇水平。此外，应避免在检查前24小时内进行剧烈运动或摄取大量咖啡因，以减少干扰因素。
2024-02-26 00:09 举报
