『食管异物？』

『食管异物？』食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一，指各种原因导致的异物进入食管内。一般情况下，食管异物可引起咽下困难、吞咽疼痛等症状，严重者甚至会导致呼吸道梗阻而危及生命。因此一旦怀疑有食管异物存在，应立即前往医院就诊。
一、常见病因
1.饮食习惯不良：如长期进食快且咀嚼不充分等，容易使食物卡在食道入口处；另外一些老年人牙齿脱落，咀嚼能力下降，也易发生误吸入食管的情况。
2.精神因素：部分患者由于精神紧张或恐惧，可能会出现癔症性吞咽障碍，从而将假性异物吞入食管中。
3.疾病因素：比如反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管憩室扩张以及颅脑外伤或者脊髓损伤等累及咽喉部时，均可能导致患者出现误吸异物至食管内的现象。
4.医源性因素：比如胃镜检查过程中操作不当，或者是手术当中器械遗落于食管内等情况均可造成食管异物的发生。
二、临床表现
1.症状：主要表现为咽下困难，初期仅感不适或轻痛，随着病情发展，吞咽固体食物亦感不同程度困难，继之完全不能咽下，若为尖锐异物刺入，则局部黏膜可见溃疡或瘘管形成，若为迟发性的食管异物，常因并发感染而出现高热、乏力、消瘦等全身中毒症状。
2.体征：早期仅有胸骨剑突下和上腹部轻压痛，晚期则有纵隔积气、皮下气肿及腹胀等体征。
三、治疗方式
1.取出异物：对于明确诊断并能排除禁忌证的情况下，应及时行急诊胃镜或硬质食管镜下直接钳取，必要时可用异物钳夹取，如果异物较大无法取出，可行外科手术切开取出。
2.抗感染治疗：当合并细菌感染时，需遵医嘱使用青霉素类抗生素药物进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等。
3.其他处理措施：如果经上述方法处理后效果不佳，可以采取放置支架的方法缓解症状，同时还要给予静脉营养支持，以促进疾病的恢复。
日常生活中一定要养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，以免导致食物呛进气管，引发严重的后果。 2024-02-06 11:31 举报