「晚期食管癌患者的肝属于什么萎缩？」晚期食管癌患者出现肝功能异常时，通常提示存在门静脉或下腔静脉的阻塞、压迫，导致肝脏淤血性改变，进而引起肝细胞萎缩。此时需要积极治疗原发疾病，即晚期食管癌，并给予相应的保肝药物进行处理。
1.门静脉梗阻：如果由于肿瘤直接浸润膈肌或胸骨后转移淋巴结侵犯纵隔大血管，可造成食管-胃底静脉曲张破裂出血，大量出血可导致失血性休克而危及生命。另外也可能是由远处广泛转移病灶累及脾脏和/或胰腺头部，使门脉高压症进一步加重所致。上述情况均可影响到肝脏血液供应，从而导致晚期食管癌患者出现肝功能异常的情况发生。针对这种情况需紧急输注新鲜全血或血浆等以补充血容量，必要时可行介入栓塞术或内镜下止血治疗。
2.下腔静脉受压、压迫：如肿瘤直接向左侧压迫下腔静脉，或因右侧肺癌转移到同侧下腔静脉形成癌栓，均可造成下腔静脉回流障碍，继而导致肝脏淤血性改变并引起肝功能异常。此时可在超声引导下行经皮穿刺置管引流术，将积聚在肝脏内的过多液体引流入体循环，同时联合使用复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液等药物进行护肝、抗炎、抗氧化应激保护作用，以及醋酸片等糖皮质激素类药物减轻组织炎症反应，促进损伤组织修复，改善肝功能。
3.其他原因：若晚期食管癌患者伴有广泛的肺、骨、肾上腺等部位的转移，则说明病情较重且预后较差，一般无法治愈。此时除积极治疗外还需注意营养支持，给予高蛋白、低脂饮食，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，为机体提供充足的营养物质，有助于维持身体状态。
此外，在日常生活中还应注意避免食用坚硬的食物，以免对局部产生刺激，不利于疾病的恢复。
2024-03-07 09:44 举报
