原发性痛风是由于体内尿酸合成过多或排泄减少导致血尿酸升高，进而引起的一组异质性疾病。
原发性痛风主要因为遗传因素与环境因素相互作用导致的嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍。当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，可形成尿酸单钠结晶沉积于关节腔内，诱发免疫反应，产生炎症细胞浸润和组织损伤。原发性痛风的症状包括急性关节炎发作、慢性关节炎、痛风石形成等。急性关节炎发作通常起病急骤，表现为受累关节红肿、热痛，夜间突然发作，首次发作常为第一跖趾关节，也可出现耳廓、手足部关节等症状。
针对原发性痛风的常规检查项目包括血尿酸水平测定、尿酸盐结晶检测以及超声波检查。通过测量血液中尿酸含量可以评估病情严重程度；而尿酸盐结晶检测则有助于确定是否存在尿酸盐沉积；超声波检查可用于观察关节积液情况及软骨受损状况。原发性痛风的治疗需个体化制定，可能包括药物治疗如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素以缓解急性关节炎发作，长期管理可能涉及调整饮食结构并使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片等控制尿酸水平。
患者应避免高嘌呤食物，保持合理体重，定期监测尿酸水平，以预防痛风发作。
2024-03-28 11:36 举报
