【侵袭性胸腺瘤？】侵袭性胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤，在临床上较为少见。侵袭性胸腺瘤根据WHO分类属于胸腺癌，通常可分为四型，其中Ⅰ型为髓质浸润型、Ⅱ型为结节硬化型、Ⅲ型为淋巴细胞为主型和Ⅳ型为混合细胞型。
一、病因
侵袭性胸腺瘤的确切发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能是由于长期吸烟或接触电离辐射等环境因素导致。
二、临床表现
1.前纵隔肿物：多数患者无明显症状，少数可表现为咳嗽、气短、吞咽困难、胸痛及颈部包块等症状。
2.合并重症肌无力：部分患者以重症肌无力为首发症状，主要表现为眼睑下垂、构音障碍、吞咽困难以及肢体乏力等。
3.合并甲状旁腺功能亢进：常表现为骨质疏松、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等症状。
4.其他：部分患者还可出现盗汗、低热、消瘦、贫血、红细胞沉降率增快、血清铁蛋白升高、神经肌肉接头处乙酰胆碱抗体阳性等非特异性症状。
三、治疗
1.手术治疗：对于有明显症状或存在远处转移者应先进行根治性切除术，而对于不能行根治性切除者，则需要视情况给予放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗。
2.放射治疗：适用于未发生远处转移者，通过放射线对局部病灶予以杀伤控制病情发展。
3.化学治疗：常用化疗方案包括阿霉素为主的方案、环磷酰胺为基础的联合化疗方案等，也可结合分子靶向治疗等方法改善患者的生存质量。
4.免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂可用于驱动基因突变阴性的侵袭性胸腺瘤患者，而针对ALK融合、ROS1重排等驱动基因变异者则可以应用相应的TKI类药物治疗。
日常生活中要注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，并遵医嘱定期复查。
2024-01-26 10:45 举报
