龟头反面发黑一点点，大部分正常

龟头反面发黑一点点，大部分正常可能是由于色素沉着、包皮过长、包皮龟头炎、阴茎静脉曲张、过敏等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。

1、色素沉着

如果患者长期穿紧身的内裤，可能会导致龟头部位受到摩擦，进而出现局部发黑的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意局部清洁卫生，避免穿紧身的内裤，以免导致色素沉着的情况加重。

2、包皮过长

包皮过长通常是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，由于包皮过长，可能会导致龟头部位出现污垢，从而出现龟头发黑的现象。如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，如果患者出现不适症状，可以通过包皮环切术进行治疗。

3、包皮龟头炎

包皮龟头炎通常是由于包皮过长、不注意个人卫生等因素引起的龟头炎症反应。临床上一般会表现为龟头红肿、包皮龟头瘙痒、包皮龟头疼痛等症状，患者可能会出现龟头反面发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行全身治疗。

4、阴茎静脉曲张

阴茎静脉曲张通常是指阴茎静脉回流受阻，可能与阴茎静脉瓣功能不全、阴茎静脉炎等因素有关，由于阴茎静脉回流受阻，可能会导致龟头部位出现淤血，从而出现龟头发黑的现象。患者可以在医生指导下使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过阴茎静脉结扎术进行手术治疗。

5、过敏

如果患者龟头部位接触到过敏原，如动物皮毛、花粉等，可能会诱发过敏反应，引起龟头部位出现红疹、瘙痒等症状，部分患者可能会出现龟头反面发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。

如果症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。