通常情况下，牙齿里面发黑可能是要烂了，也可能是由于牙结石、色素沉着、牙菌斑、牙髓炎等原因引起的。
1、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙齿里面发黑，严重时还会导致牙龈萎缩、牙齿松动。建议患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、色素沉着
如果患者长期食用含有色素的食物，如咖啡、茶等，或者长期吸烟，就会导致牙齿表面出现色素沉着，使牙齿里面发黑。患者可以通过超声波洁牙的方式进行治疗，平时还要注意口腔卫生。
3、牙菌斑
牙菌斑是由细菌引起的，会导致牙齿表面出现白色或者黄白色的斑块，使牙齿里面发黑。患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，会导致患者出现牙齿里面发黑、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下通过盖髓术、活髓切断术等方式进行治疗。
5、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，随着病情的发展，会导致牙齿内部的牙髓坏死，牙齿就会出现变黑的情况。患者可以在医生的指导下通过复合树脂粘结修复技术、嵌体修复技术等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
2023-08-17 20:28 举报
