中枢性和周围性瘫痪的最大区别在于病变部位、运动功能障碍、感觉异常、反射异常和病理征。
1.病变部位
中枢性瘫痪是由于大脑、脑干等上位神经元受损导致的运动障碍，而周围性瘫痪是由脊髓或外周神经损伤引起的。
2.运动功能障碍
中枢性瘫痪通常表现为肌力减退、肌肉张力增高、腱反射亢进等症状。患者可能有协同运动和阵挛现象，但很少有肌肉萎缩。周围性瘫痪则常伴有明显的肌无力、肌肉萎缩及肌束颤动。
3.感觉异常
中枢性瘫痪患者的痛觉过敏、触觉减退、位置觉缺失等感觉异常较轻或不存在。周围性瘫痪则常常伴随有显著的感觉异常，如刺痛感、麻木感等。
4.反射异常
中枢性瘫痪时可出现病理反射阳性，如巴宾斯基征、查多克征等；而周围性瘫痪时这些病理反射通常为阴性。
5.病理征
中枢性瘫痪的病理征包括巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登症候群等，呈阳性反应。周围性瘫痪的病理征一般为阴性。
在诊断中枢性和周围性瘫痪时，应考虑病变部位、运动功能障碍、感觉异常、反射异常以及病理征表现来区分两者，并建议进行MRI检查以评估神经结构是否完整。
2024-02-12 01:19 举报
