【儿童髋关节发育不良x线表现?】儿童出现髋关节发育不良时,在进行X线检查后可以发现股骨头与髋臼的匹配关系失调、髋臼形态异常以及骨骺生长停滞等。建议家长及时带儿童到医院就诊,并在医生指导下给予针对性治疗。
一、股骨头与髋臼的匹配关系失调
1.髋臼外形改变:由于股骨头未落入髋臼中心,可导致双侧髂窝不对称,一侧增大而另一侧变小,且随着年龄增长会逐渐加重。
2.髋臼深度降低:如果股骨头没有落入髋臼中心,则会导致髋臼对股骨头覆盖不足,表现为髋臼深度降低,此时则需要进一步行CT三维重建明确诊断。
3.髋臼前缘唇状突起:当股骨头向股骨颈移位或有旋转畸形存在时,会使髋臼外周形成环形隆起,即为髋臼前缘唇状突起。
4.股骨头半脱位:随着儿童年龄的增长,若髋关节处于不稳定状态,可能会引起股骨头向外上方轻微移位,称为股骨头半脱位。若发生于幼儿时期,则会出现典型的三角征,即腹侧高、臀侧低,且股骨头位于髋臼正中前方,但随时间推移三角征消失,股骨头将逐步落入髋臼之中。
5.股骨头完全脱离髋臼:当股骨头完全脱离髋臼时,会在股骨近端出现圆形空虚区,同时股骨颈明显增宽,有时还会伴有头下短缩的情况。
二、髋臼形态异常
1.髋臼指数增加:是指通过测量股骨头顶点和髋臼底边的连线和垂直于股骨干轴所成的角度,正常情况下小于30度。若大于此数值,则表明髋臼指数增加,提示髋臼呈扁平型。
2.髋臼前倾角增大:指股骨颈纵轴与髋臼上口的重合程度,通常以与髋臼成60-80度夹角为准,若在此范围内均属于正常情况。但如果超出此范围,则说明髋臼前倾角增大。
3.髋臼后倾角增大:指股骨颈纵轴与髋臼上口的重合程度,一般以与髋臼成10-20度夹角为准,若与此范围以外,则表示髋臼后倾角增大。
4.髋臼倾斜角度增大:指股骨颈纵轴与髋臼上口的重合程度,其正常值为0-10度。若超过该数值,则代表髋臼倾斜角度增大。
三、骨骺生长停滞
对于轻症的髋关节发育不良患儿而言,可能不会影响骨骺正常的生长及闭合,因此无需特殊处理。但对于比较严重的髋关节发育不良患儿来说,如股骨头严重向后上方移位,甚至出现头下沉缩的情况,就会使骨骺生长受到抑制,从而无法达到闭合的状态。
2024-02-27 12:00 举报