磺脲类药物常见的副作用包括低血糖症、体重增加、消化道不适、皮肤过敏反应，以及在罕见情况下可能导致的乳酸酸中毒。
1.低血糖症
低血糖症是因为磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素导致的。轻者可出现心慌、出汗、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.体重增加
该药能够促进脂肪合成和减少肝脏葡萄糖输出，从而引起体重增加。长期使用可能引发肥胖症，增加心血管疾病风险。
3.消化道不适
由于磺酰脲类药物抑制肝糖原分解及肠道对葡萄糖的吸收，使餐后高血糖状态缓解而产生负反馈性抑制食欲作用，同时促使肌体动员脂肪供给能量，此时胃肠道血液供应相对不足，加之食欲减退致摄入减少，因此容易诱发消化不良等胃肠功能紊乱症状。患者可能出现恶心呕吐、腹胀腹泻等不适症状。
4.皮肤过敏反应
磺酰脲类药物作为半抗原与血浆蛋白结合成抗原，这种抗原-巨球蛋白复合物为全抗原，然后与肥大细胞上的Fc受体结合，当与IgE抗体结合时，肥大细胞被活化并释放组胺和其他介质，导致炎症反应和组织损伤。典型表现为瘙痒性红斑或荨麻疹，严重时可能出现剥脱性皮炎。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由体内乳酸积累引起的代谢性酸中毒，与磺酰脲类药物抑制肝脏中的丙酮酸转化为葡萄糖有关。这是一种紧急情况，需立即就医，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。
建议定期监测血糖水平，避免空腹运动以减少低血糖风险。
2024-03-01 17:12 举报
