肠镜检查通常只包括大肠，因为小肠长度较长且结构复杂，小肠病变诊断和治疗难度较大，小肠疾病症状不典型，而结肠疾病风险增加，经济成本-效益考虑。
1.小肠长度较长且结构复杂
小肠是消化道中最长的一段，大约有5米长，其黏膜表面有许多皱襞和绒毛，内部含有大量的淋巴组织，这些都增加了肠道内异物滞留的可能性。因此需要通过X线钡餐造影术来观察整个小肠的情况。
2.小肠病变诊断和治疗难度较大
由于小肠的解剖位置较为特殊，无法直接进行直视下的检查，因此通常采用影像学检查如CT扫描、MRI等辅助诊断。此外还可以使用胶囊内镜对小肠进行检查，该设备能够拍摄到小肠内部的照片并传输回医生手中进行分析。
3.小肠疾病症状不典型
小肠疾病的临床表现多样，包括腹泻、腹痛、恶心呕吐等非特异性症状，易与其他消化系统疾病混淆。针对小肠疾病的诊断需结合实验室检查、影像学检查以及内窥镜检查等多种手段综合判断。
4.结肠疾病风险增加
长期的小肠功能紊乱可能导致结肠吸收水分减少，进而引起结肠炎症反应。为了预防结肠疾病的发生，建议定期进行结肠镜检查。
5.经济成本-效益考虑
相对于小肠而言，结肠疾病更容易被发现和诊断，且治疗方法相对简单，因此进行结肠镜检查更为划算。对于存在家族史或其他高危因素者，应考虑进行结肠癌筛查。
需要注意的是，在进行结肠镜检查前，患者应遵循医嘱进行肠道准备。另外，对于既往有腹部手术史者，应在医师评估后决定是否行小肠镜检查。
2024-03-21 02:29 举报
