直肠癌回流手术一般是指经肛全直肠系膜切除(TME)术。TME术是目前治疗直肠癌的标准术式之一，其目的是完整地将直肠肿物连同直肠周围组织、淋巴结全部予以清除，并保证无瘤状态的盆腔冲洗。
一、适应证
1.TME术适用于大多数直肠癌患者：原则上Ⅰ期和Ⅱ期直肠癌均可采用此术式进行根治性切除，但以侵犯距齿状线3cm以内者为宜； 2.TME术也适合于局部晚期或转移性直肠癌患者的姑息性切除，以减轻症状，改善生活质量，延长生存时间。
二、禁忌证
1.既往有严重心脑血管疾病等重大基础疾病的患者，以及存在其他重要脏器功能不全情况时，通常不宜行TME术。
2.如果患者既往曾接受过盆腹腔放疗的患者，或者在盆腹腔内广泛粘连的情况下，也不适宜采取此种手术方式。
三、术后注意事项
1.饮食护理：由于术后短期内无法正常进食，所以需要遵医嘱给予静脉营养支持，如脂肪乳剂注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液等药物补充机体所需能量及营养物质。待恢复肛门排气后可逐渐开始少量饮水，之后再由流质饮食逐步向半流质饮食过渡。
2.活动与排便：术后早期需卧床休息，避免剧烈咳嗽等引起腹内压增高的因素，以免影响切口愈合。同时应保持大便通畅，必要时可用开塞露辅助通便。
3.伤口观察：注意观察生命体征变化，包括体温、血压、脉搏、呼吸频率等，若发现异常应及时通知医生处理。另外还需密切观察引流管颜色、引流量的变化，如有大量鲜红色液体流出则考虑出血，出现这种情况也应及时告知医生，以便进一步处理。
4.其它事项：出院后应注意合理安排工作、学习、生活，劳逸结合并定期复查。
2024-01-10 19:16 举报
