熟睡中突然咳嗽可能是睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、慢性支气管炎、肺栓塞或心力衰竭等疾病的表现。这些情况都可能导致呼吸道或心血管系统异常，引起夜间咳嗽。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠时上气道塌陷导致反复出现短暂呼吸停止的病症。当患者处于仰卧位时，舌根后坠、咽部肌肉松弛等均会导致上气道狭窄，从而引起呼吸暂停和缺氧现象。对于睡眠呼吸暂停引起的夜间频繁咳嗽，可考虑使用口腔矫正器来改善气道通气状况。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常性疾病。由于贲门括约肌失去张力，胃内容物逆流入食管，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽反射。针对胃食管反流病所致的夜间突发性咳嗽，可在医师指导下服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症因子持续刺激呼吸道，可能导致痰液分泌增多，在入睡后随着体位改变而发生倒流，刺激咽喉部神经，诱发咳嗽。止咳化痰类药物可用于缓解慢性支气管炎患者的咳嗽症状，如氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征，由于血栓堵塞肺血管，导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而引起肺水肿和肺高压。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次射血量减少，此时为了满足机体需要，心率代偿性加快，以提高心排血量。快速的心率状态下，左心室舒张时间缩短，血液回流量减少，肺淤血程度较轻，因此平卧位时不会产生明显咳嗽；而坐位时有利于血液回流至左心室，使肺淤血加重，从而引起咳嗽。心力衰竭引起的咳嗽通常需要针对原发病进行治疗，建议患者遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等，减轻心脏负担。
针对夜间频繁咳嗽的情况，建议进行睡眠监测、肺功能测试以及高分辨率CT扫描等检查，以排除其他潜在的睡眠障碍或肺部疾病。
2024-01-26 10:53 举报
