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侧索硬化症初期症状诊断

发病时间：不清楚

病情描述：侧索硬化症初期症状诊断

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医生回答

常光喜

常光喜 主治医师 三甲

全科

侧索硬化症的初期症状可能包括肌无力、肌肉萎缩、肢体协调障碍、吞咽困难、排尿障碍等，通常病情进展缓慢。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.肌无力
肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的运动能力下降。侧索硬化症中，下运动神经元受损，影响了神经信号从大脑和脊髓到肌肉的正常传输。这种症状首先可能表现在手部小肌肉，随着病情进展可累及全身肌肉。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由神经系统的损伤引起的，当侧索硬化症损害下运动神经元时，会导致肌肉逐渐萎缩。肌肉萎缩通常始于手部和脚部的小肌肉，随后会扩散至身体其他部位。
3.肢体协调障碍
当侧索硬化症影响到锥体束时，会引起肢体协调障碍。这是由于大脑皮层运动区及其投射纤维、脑干运动神经核团以及脊髓前角细胞受到病变侵犯所致。患者可能会出现走路不稳、难以完成精细动作等症状。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由延髓麻痹造成的，延髓是控制呼吸和吞咽的重要区域，在侧索硬化症中受损可能导致吞咽功能异常。患者可能出现食物卡在喉咙的感觉，严重时甚至需要通过胃管进食。
5.排尿障碍
排尿障碍可能源于自主神经系统受累，因为侧索硬化症会影响支配膀胱和尿道的神经。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者可导致尿潴留。
针对上述症状，建议进行神经传导速度测试、肌电图以评估神经功能状态。治疗措施包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等。患者应保持良好的营养支持，避免摄入可能引起吞咽困难的食物，同时定期进行适当的康复训练以维持肌肉功能。 2024-02-21 12:22 举报

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总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号

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适用药品

利鲁唑片

用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。

乌灵胶囊

补肾健脑，养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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