心房内折返性心动过速是怎么引起的

心房内折返性心动过速可能是由心房内存在异位起搏点、心房内传导障碍、心房内不应期不一致、心房内不应期延长或心房内不应期缩短引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房内存在异位起搏点
心房内存在异位起搏点是指心脏中除窦房结外的其他部位出现了异常的节律产生点，这些部位产生的电信号可能会引起心房收缩和舒张。针对此病因，可以采用射频消融术进行治疗，通过导管将电流导入异常区域，破坏其电生理功能。
2.心房内传导障碍
心房内传导障碍指心房内的冲动传导受到阻碍，导致部分心肌细胞无法正常接收并传递电信号。这使得某些心房组织中的起搏点能够占据主导地位，形成折返激动。对于这类患者，医生可能会建议使用抗心律失常药物如普罗帕酮、氟卡尼等来控制心率。
3.心房内不应期不一致
心房内不应期不一致意味着不同的心房组织具有不同的不应期长度，当不应期差异较大时，会导致某些心房组织容易被激动而形成折返激动。针对这种情况，可考虑应用地高辛片、阿替洛尔等药物调整心房不应期，使其更加均匀化。
4.心房内不应期延长
心房内不应期延长指的是心房细胞在受到刺激后需要更长时间才能恢复到静息状态，这种延迟可能导致某些心房组织更容易被反复激动。如果确诊为心房内不应期延长所致的心动过速，通常需遵医嘱口服美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体阻滞剂以减慢心率。
5.心房内不应期缩短
心房内不应期缩短表示心房细胞从兴奋状态恢复到静息状态所需时间变短，在某些情况下可能不足以阻止折返激动的发生。若应期缩短是由于电解质紊乱造成的，则纠正电解质失衡可能是必要的，例如补充电解质溶液或静脉注射葡萄糖酸钙。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期监测心率和血压，以便及时发现异常情况。建议进行心脏超声检查以评估心脏结构和功能，同时还可以进行电解质水平检测以及甲状腺功能测定，以排除电解质失衡和甲状腺功能亢进症等潜在原因。 2024-03-14 03:46 举报