柯兴氏综合征的典型症状包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮和多毛症。由于这些症状可能与激素失衡有关，建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
柯兴氏综合征患者体内糖皮质激素水平过高，导致脂肪重新分布，出现以腹部和臀部为中心的肥胖。这种肥胖集中在躯干部位，形成所谓的“苹果型”身材，与肾上腺皮质功能亢进有关。
2.满月脸
柯兴氏综合征中，过量的皮质醇会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节，进一步刺激肾上腺皮质持续分泌皮质醇。高浓度的皮质醇作用于脸部的脂肪细胞，使其增生、肥大，从而形成满月脸的现象。满月脸通常出现在面部中央，包括眼睑周围和脸颊区域，是由于肾上腺皮质激素引起的脂肪重新分配所致。
3.皮肤紫纹
柯兴氏综合征时，过量的皮质醇会导致蛋白质分解增加，血液中的蛋白质含量降低，进而影响到皮肤的弹性和韧性。这使得皮肤容易受到损伤，形成紫纹。皮肤紫纹通常首先出现在腹部、大腿内侧等易受压部位，也可能出现在腋窝、乳房下和其他皮肤皱褶处。
4.痤疮
柯兴氏综合征患者的雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊并诱发炎症反应，从而引发痤疮。痤疮常出现在面部、背部和胸部，尤其是额头和下巴周围，是由高水平的雄激素诱导的皮脂过度分泌所导致的。
5.多毛症
柯兴氏综合征时，过量的皮质醇会对抗雄激素的作用，使毛发生长周期延长，从而使毛发变粗、增多。多毛症主要表现为上唇、胸前区、外阴及四肢等非特异性毛发生长部位的毛发异常增多，这是由于肾上腺皮质激素对雄激素的拮抗作用导致的。
针对柯兴氏综合征，可以进行血ACTH和皮质醇测定、尿游离皮质醇测定、盆腔磁共振成像以及双侧肾上腺超声波检查来评估病情。治疗可能涉及药物如用于控制皮质醇水平，必要时需手术切除肾上腺肿瘤。患者应避免高盐饮食，保持规律运动，但要避免剧烈运动以免加重水肿。
2023-12-30 21:22 举报
