发生乳酸性酸中毒时，应立即停止摄入任何可能导致乳酸增加的食物，并开始补液、补充电解质、纠正代谢性酸中毒、减少乳酸产生和促进乳酸代谢等措施来改善症状。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，改善组织灌注不足。补液有助于改善血液循环及器官功能状态，对预防急性肾损伤有积极作用；可促进尿液排出，降低血液中的乳酸浓度。
2.补充电解质
通过口服或静脉途径给予患者所需电解质如钠、钾等。补充丢失或缺乏的电解质有助于维持体内平衡状态，支持身体正常运作；对于缓解由电解质失衡引起的相关临床表现具有重要意义。
3.纠正代谢性酸中毒
采用碳酸氢钠注射液或其他碱性药物纠正代谢性酸中毒。此措施旨在提高血液pH值至正常范围，减轻因乳酸积累导致的心肌收缩力减弱、呼吸困难等症状。
4.减少乳酸产生
使用甲苯磺丁脲等药物抑制肝脏内糖原分解，从而减少乳酸产量。上述药物能够有效地控制血糖水平，在一定程度上防止高血糖引起的继发性乳酸增多现象发生。
5.促进乳酸代谢
运用左卡尼汀等药物加速肌肉细胞内外乳酸交换速度，辅助其向肝脏转运并进一步氧化分解。左卡尼汀能促进机体利用脂肪酸作为能源来源，减少对葡萄糖的依赖性，间接地降低乳酸生成量。
在诊断乳酸性酸中毒后，应立即停止任何可能导致乳酸产生的活动，如剧烈运动。同时，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，避免进一步恶化病情。
2024-02-17 00:06举报
