先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为存在胆管梗阻、胆管炎、胆管癌或胰腺炎等风险。完全切除囊肿是预防并发症和确保彻底治愈的关键措施。
1.胆管梗阻
先天性胆管扩张症是由于胆管下端出现狭窄或闭塞，导致胆汁流动受阻，进而引起胆管扩张。若不及时处理，会导致胆汁淤积和感染。对于胆管梗阻引起的先天性胆管扩张症，手术中需要完全切除囊肿以解除梗阻，恢复胆汁正常流通。
2.胆管炎
先天性胆管扩张症患者存在胆管结构异常，容易发生细菌感染，炎症反复发作可导致胆管壁纤维化、增厚，甚至形成瘢痕组织，进一步加重胆管狭窄的程度。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗，同时需定期监测病情变化。
3.胆管癌
先天性胆管扩张症中的巨球状型胆管囊肿与胆管癌的发生风险增加有关，因为这些囊肿可能具有潜在恶变潜能。对于已确诊为胆管癌的患者，手术切除病变部位是主要治疗方法，如肝门部胆管癌根治术。
4.胰腺炎
先天性胆管扩张症常伴随胆汁排泄障碍，易诱发胰酶激活和胰腺自身消化，从而增加患急性胰腺炎的风险。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、解痉止痛等非手术治疗手段缓解；重症急性胰腺炎则需在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液。
术后应密切观察伤口愈合情况，预防伤口感染，定期复查超声波检查以及血液生化指标，以便早期发现并处理可能出现的并发症。建议采取低脂饮食，避免食用高脂肪食物，以免刺激胆道系统。
2024-01-10 23:29 举报
