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艾森曼格综合征为什么不能做手术

医生回答

艾森曼格综合征患者存在心力衰竭、肺动脉高压、冠状动脉病变、先天性心脏病复杂畸形、严重肺动脉瓣狭窄等风险,此时做手术风险较高,可能导致病情恶化或出现生命危险。因此,不建议对该疾病患者进行手术治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降,导致血液回流增多,使右心室负荷加重。而艾森曼格综合征患者存在右向左分流,此时会出现缺氧和紫绀的情况。对于心力衰竭的患者,可以遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉发生器质性病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉压力增高的一种病理状态。由于艾森曼格综合征患者存在右向左分流,此时会导致体静脉血反流入肺动脉,进一步升高肺动脉压,加剧呼吸困难等症状。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.冠状动脉病变
冠状动脉病变可导致心肌供血不足,诱发胸痛、胸闷等症状。艾森曼格综合征患者可能因为冠状动脉痉挛或狭窄而出现胸痛、胸闷的症状。针对冠状动脉病变,患者需要遵照医生的意见采用经皮冠脉介入治疗的方式处理,例如球囊扩张术、支架植入术等。
4.先天性心脏病复杂畸形
先天性心脏病复杂畸形指心脏结构发育异常,包括多个解剖学上的缺陷。这些缺陷可能导致血液从右心系统逆流至左心系统,从而加剧肺动脉高压,引起呼吸困难、发绀等症状。先天性心脏病复杂畸形通常无法通过手术治愈,但可以通过姑息性手术来改善症状,如体-肺动脉分流术。
5.严重肺动脉瓣狭窄
严重肺动脉瓣狭窄会引起右心室流出道梗阻,导致右心室肥厚和扩大,影响心脏的泵血功能。艾森曼格综合征患者的病情主要是由严重的肺动脉瓣狭窄引起的,这会导致右心室压力超过左心室,形成持续的右向左分流,引起发绀。对于严重的肺动脉瓣狭窄,可通过经皮球囊肺动脉瓣膜成形术的方法解除瓣膜狭窄,恢复正常血流动力学。
建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试以评估病情变化。在专业医师指导下,非手术治疗方法如氧气疗法、控制心力衰竭和肺动脉高压的药物管理也应遵循。
2024-04-11 15:41 举报

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