急性硬脑膜外血肿可能由头部创伤、颅内血管畸形、凝血功能障碍、颅内肿瘤或高血压引起，需要紧急处理。
1.头部创伤
由于外力作用导致头皮下组织和骨膜之间的血管破裂出血，血液积聚形成血肿。紧急开颅手术是处理此类血肿的主要方法，如钻孔引流术。
2.颅内血管畸形
颅内动静脉瘘、海绵状血管瘤等病变可能导致局部血管壁薄弱，在受到冲击时容易破裂出血。对于这类患者，常采用显微外科手术切除异常血管团进行治疗，如经皮穿刺球囊闭塞技术。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍使得机体无法有效地止血，导致颅内出血并引起急性硬脑膜外血肿。纠正凝血功能异常通常需要输注新鲜冷冻血浆、凝血因子等，以恢复正常的凝血过程。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近结构或自身破溃可导致颅内出血，进而引发急性硬脑膜外血肿。针对恶性肿瘤所致者，放疗是常见的姑息性治疗方法；而良性肿瘤则可能需行神经内镜下肿瘤摘除术。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化狭窄，当血压急剧升高时，易诱发脑出血，形成急性硬脑膜外血肿。降压药物的选择应遵循个体化原则，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及美托洛尔、等β受体拮抗剂。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部受伤。必要时，可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
2024-03-08 21:40 举报
