脑蕈的治疗对早期感染较轻颅内无继发病变者首先清洁消毒周围头皮再以生理盐水双氧水及抗菌素溶液清洗脑膨出的创面然后用无菌油纱布覆盖保护并根据感染的情况定时更换敷料同时全身投予大剂量抗菌药物适当脱水必要时应行腰穿引流脑脊液裨使脑蕈得以回复对表面干燥已有表皮样化的脑蕈如果头皮与脑膨出相邻处连续3次细菌培养阴性应争取及早手术整复脑蕈修补硬脑膜及头皮缺损
对晚期已有明显感染的脑蕈除给予抗感染及降颅压处理之外应使用弱消毒剂如双氧水0.1%高锰酸钾1%醋酸溶液4%硼酸溶液迨金氏溶液或2.5%硝酸银等清洗脑蕈以便使感染创面脱腐并刺激肉芽组织生长待新的肉芽组织层形成后即可行种子状植皮以消灭感染创面然后择期整复脑蕈修复硬脑膜和头皮缺损
对严重感染的脑蕈同时伴有颅内继发病灶者则应针对引起颅内压升高的病因加以处理如脑脓肿穿刺引流残留血肿清除脑积水分流或异物摘除等只有在颅内高压得到缓解之后脑蕈始能平复创面始有机会愈合若在无准备的情况下轻率施行手术不但无益反而有害往往引起感染扩散废损加重的效果
2009-08-15 07:04 举报
