多隐袭起病少数病人在躯体疾病骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现记忆障碍常为本病的首发症状如经常失落物品遗忘已许诺的事情言语罗嗦而重复等随后智能衰退日益严重进食不知饥饱外出后找不到自己家门叫不出家人的名字甚至不能正确回答自己的姓名年龄是否已经结婚等有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞此类片段的妄想可随着痴呆的加重而逐渐消退患者的视空定向能力也常在早期受损不能临摹较简单的立体图形可从神经心理测验时检出有的患者不能正确使用词汇不能认识镜中自己的形象尚可有失语失认(agnosia)失用(apraxia)及自体部位觉缺失及强握吸吮等原始反射
有的患者早期以情感障碍为主表现为躁狂或抑郁症状有被误诊为功能性精神病的可能随着病情逐渐加重痴呆症状日益明显才被确诊患者尚可有性格改变缺乏羞耻及道德感不注意个人卫生不能料理自己的生活常收集废纸杂物视作珍宝及至后期终日卧床不起大小便失禁口齿含糊不清言语杂乱无章
部分病人在其病程中精神症状急剧恶化发生意识模糊或谵妄状态伴有错觉及幻觉等常因急性精神创伤更换环境或各种躯体疾患所促发例如无症状性肺炎尿路感染骨折外伤但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损
躯体方面外貌苍老皮肤干燥多皱色素沉着毛发苍白牙齿脱落肌肉萎缩痛觉反应消失其他神经系统检查常无明显阳性体征晚期可出现震颤痉挛偏瘫及肌强直等脑电图检查早期仅呈现α节律减慢晚期为弥漫性慢波CT检查可显示皮质萎缩和第三脑室扩大
2022-09-13 10:41 举报
优质回答
