紫癜的诊断需区分是皮肤科还是血液科，这取决于紫癜类型、出血机制、实验室检查结果、治疗方式以及转归预后。
1.紫癜类型
紫癜是一种以皮下出血点为主要表现的疾病，其涉及多种病因。由于血小板减少或凝血功能异常导致的过敏性紫癜主要表现为皮肤瘀斑、黏膜出血等，而血小板增多症引起的原发性血小板增多性紫癜则可能伴随血栓形成。
2.出血机制
过敏性紫癜主要是由IgA免疫复合物介导的血管炎引起的小血管壁炎症和通透性增加；原发性血小板增多性紫癜则是由于巨核细胞增生过度所致。
3.实验室检查
过敏性紫癜患者常有嗜酸性粒细胞增多，尿液检查可见蛋白尿和血尿；原发性血小板增多性紫癜患者外周血涂片中可发现巨大血小板，并且血小板计数增高。
4.治疗方式
过敏性紫癜的治疗包括抗组胺药如西替利嗪来缓解症状，重症病例需使用糖皮质激素；原发性血小板增多性紫癜通常采用降细胞药物进行治疗，如羟基脲。
5.转归预后
过敏性紫癜若及时治疗，多数患者可在几周内痊愈；未接受适当治疗或存在慢性肾病风险因素者，可能出现持续性肾脏损害。原发性血小板增多性紫癜经过有效治疗后，病情可以得到控制，但复发率较高。
无论是哪种类型的紫癜，都需要密切关注病情变化，定期复查以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以及穿着紧身衣物对患处摩擦，有助于促进疾病的恢复。
2024-04-03 14:41举报
